Организм человека — динамическая система, которая постоянно взаимодействует с внешней средой. Она легко перестраивается и адаптируется к новым условиям, в том числе и температурным изменениям. Даже при повышенной температуре внешней среды организм способен эффективно функционировать.

Однако одинаковых людей не бывает. Одни проходят акклиматизацию довольно быстро. У других же адаптационный процесс к высоким температурам протекает медленнее. Данная категория людей подвергается большему риску получения теплового удара.

Понятие теплового удара

Нездоровое состояние организма в результате воздействия на него высокой температуры называется тепловым ударом. В упрощенном понимании данное явление означает перегрев организма. При таком состоянии организм человека не способен поддерживать нужную температуру. Из-за сбоя естественной теплоотдачи нарушается работа его основных функций.

О группе риска

Нежданный тепловой удар может застать врасплох абсолютно любого человека. Часто такие случаи возникают у тех, кто длительное время подвергается воздействию повышенной температуры на улице. Если температурный столбик достигает более 35 градусов, то это уже является серьезной предпосылкой к возможному перегреву.

Прежде всего, в группу риска попадают люди с сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями. Проблемы часто возникают у тех, кто страдает дерматологическими болезнями. Дело в том, что у данной категории людей нарушено нормальное потоотделение. В группу риска входят лица, у которых есть вопросы и с терморегуляцией. Речь идет о малышах и стариках. К ним примыкают люди, страдающие вегетативной недостаточностью, нарушением обменного процесса.

Род трудовой деятельности играет не менее важную роль для отнесения отдельных категорий людей к группе риска. В большинстве случаев при тепловом ударе страдают лица, которые проявляют физическую активность в жару или душном помещении. Среди них: рабочие, выполняющие тяжелую работу; спортсмены; дорожные ремонтники; военные и др.

Степени перегревания согласно Аджаеву

Аджаев выделял следующие степени возможного перегревания:

• 1-ая степень — характеризуется нормальным приспособлением. Температурный столбик внешней среды доходит до 40 градусов. В таких условиях организм функционирует без явных проблем. Тепловая нагрузка не вызывает сбоев в процессе теплоотдачи. Влага выводиться через кожу и по путям дыхательной системы. Общее состояние человека оценивается удовлетворительным. Могут лишь возникнуть жалобы на повышенную температуру на улице. Люди неохотно передвигаются, их преодолевает чувство разбитости, их клонит ко сну;
• 2-ая степень — охватывает частичное приспособление. Температура на улице доходит до 50 градусов. При этом осуществляется накопительный процесс тепла. Дело в том, что организм не справляется с испарением влаги. А температура тела может повышаться до 38,5 градуса. Возможны изменения с давлением: систолическое повышается от 5 до 15 мм рт. ст., а диастолическое снижается от 10 до 20 мм рт. ст. Вентиляция легких работает в усиленном режиме, учащается сердечная деятельность, повышается выделение пота, пульс учащается от 40 до 60 уд/мин и кожа становится покрасневшей;
• 3-я степень — характеризуется срывом приспособления. Температурный столбик внешней среды доходит до 60 градусов и превосходит это значение. При этом температура тела показывает до 40 градусов. Наблюдаются изменения с давлением: систолическое повышается от 20 до 30 мм рт. ст., а диастолическое снижается от 30 до 40 мм рт. ст. Бывает, что последнее давление вообще не определяется. Пульс учащается до 160 уд/мин, вентиляция легких начинает работать еще в более усиленном режиме. Кожные покровы имеют красный цвет. Пот выделяется в виде капель. Люди жалуются на боли в голове, давление и учащенное сердцебиение;
• 4-ая степень — ни о каком приспособлении речи не идет. На данной степени возникает тепловой удар. Нарушается деятельность различных систем организма. Увеличивается кислотность организма, проявляется почечная недостаточность и нарушается свертываемость крови. Бывают случаи, когда страдают легкие и образуется мозговое кровоизлияние. Самое опасное осложнение — сердечная недостаточность. Она проявляется при падении артериального давления. При этом снижается скорость кровотока. Все это неблагоприятно влияет на работу сердца.

Клинические формы теплового удара

Коварный тепловой удар может принимать одну из четырех форм:

1. Асфиктическую, при которой нарушается дыхательный процесс, а температура тела достигает 38-39 градусов;
2. Гипертермическую, характеризующаяся температурным диапазоном 39-41 градус;
3. Церебральную, при которой яркие очертания приобретают различные нейропсихические расстройства;
4. Гастроэнтеритическую, характеризующаяся диспептическими явлениями.

Основные причины теплового удара

Организм человека перегревается, когда проявляется явное нарушение потовыделения или в результате затруднения испарения. Главные причины такого явления:

• фиксирование высокой температуры и влажности воздуха на улице;
• закрепление высокой температуры в помещениях, которые имеют плохую вентиляцию. Часто это имеет отношение к горячим цехам на производстве, банным комплексам;
• выполнение работы в спецодежде, которая плохо пропускает воздух;
• сильная усталость от физических нагрузок;
• потеря жидкости организмом. Одна из причин — снижение уровня ее потребления. Минимальный ежедневный прием жидкости не должен быть меньше 1,5 л. При нагрузках и в жару этот показатель увеличивается вдвое. Потерю жидкости может спровоцировать прием мочегонных препаратов;
• нарушение процесса потоотделения;
• переедание;
• пребывание на улице в жару;
• поездки в душном транспорте.

Опасный тепловой удар и его симптомы

Поражение организма человека тепловым ударом сопровождается следующими общими симптомами:

• кожные покровы приобретают покрасневший оттенок;
• появляется нарушение дыхания в форме одышки;
• выступает обильный холодный пот;
• наблюдается общее ослабление организма;
• рвотный эффект и тошнота;
• температура тела достигает показаний до 41 градуса;
• жалобы на помутнение в глазах или мелькание;
• беспокойство, вызванное головокружением;
• у больного зрачки принимают расширенный вид;
• жалобы на острые головные боли;
• пульс может участиться или принять низкие значения;
• кожные покровы горят и приобретают сухой вид;
• беспокоят спазмы в мышцах;
• дыхание становится учащенным;
• нарушается сон;
• тяжелые формы перегрева сопровождаются галлюцинациями, потерей сознания и появлением судорог. Может беспокоить непроизвольное мочеиспускание.

Формы и признаки теплового удара

Исходя из тяжести нарушений, выделяют 3 формы теплового удара. Каждое состояние описывается своим наборов признаков:

1. Легкая форма
Отсутствует желание передвигаться. Беспокоит тошнота, сильные боли в голове. Работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы учащается. Беспокоит усиленное выделение пота. Тело имеет нормальную температуру или с показаниями до 37,5 градуса;
2. Форма средней тяжести
В добавок к предыдущему состоянию появляется рвотный рефлекс, резкая мышечная слабость, страдает координация движений. Часто открывается кровотечение из носа, могут беспокоить обмороки. Тело достигает температурной отметки до 40 градусов;
3.Тяжелая форма
Состояние отличается плохим самочувствием. Часто появляются галлюцинации и судороги. Пульс достигает высоких показателей до 140 уд/мин.

Неотложная первая медпомощь при тепловом ударе

Качественная первая помощь может быть оказана, если человек заблаговременно проявит интерес к данному вопросу. По симптомам он должен быстро уметь устанавливать причину плохого самочувствия пострадавшего. Малейшее проявление, указывающее на тепловой удар, не должно оставаться без внимания.

Однако этого бывает недостаточно, поскольку в волнительный момент еще надо уметь взять себя в руки. Мало в эту минуту вспомнить о необходимых мерах. Нужно действовать слаженно, оставив волнение и переживания при себе. Пострадавший может быть в панике или переносить стресс. Поэтому тот, кто оказывает первую помочь, должен быть спокойным и собранным.

Ни в коем случае не нужно пренебрегать вызовом медицинской службы. Только врач может правильно оценить состояние больного. Каждый доброволец до приезда медицинских работников оказывает доврачебная помощь. При этом очень внимательно нужно относиться к детям и людям преклонного возраста.

Из медицинской практики можно извлечь следующие полезные рекомендации, согласно которым должна осуществляться первая помощь:

1. Первым делом пострадавшего надо разместить в прохладном месте. Данное помещение должно проветриваться. Желательно, чтобы не было посторонних людских глаз. Интенсивные обмахивания облегчат общее состояние больного. Если под рукой окажется вентилятор, то поместить пациента под него;
2. Пострадавший должен занять положение лежа на спине. При этом под ноги и голову нужно что-то подложить. При рвотном эффекте голову следует повернуть в сторону для освобождения рта от ненужной массы;
3. Снять вещи, которые мешают дыханию. Расстегнуть ремень, верхние пуговицы одежды. Проследить, чтобы на больном не оставалось вещей из синтетических материалов;
4. Охлаждать тело с помощью мокрого полотенца или тряпки. Хорошо помогает опрыскивание и обтирание. Для последней процедуры можно использовать холодную воду, спирт или эфир. Лицо регулярно следует смачивать водой. Охлаждающий компресс при тепловом ударе следует приложить на лобную и затылочную часть. Рекомендуется принять прохладную ванную тем, у кого хватит сил на данную процедуру. При таком погружении часто добавляют лед;
5. Предложить пострадавшему обильное питье. Оно должно быть прохладным. Для лучшего эффекта его можно немного подсластить и чуть подсолить. Если больной осилит, можно попробовать дать ему теплый чай;
6. Для снижения температуры тела у больного жаропонижающие препараты не привлекаются. Их прием может усугубить ситуацию и нанести вред здоровью. Такие лекарственные препараты дают дополнительную нагрузку на важный орган — печень.

Таким образом, выполнение обозначенных действий сводится к тому, чтобы у пострадавшего снизить температуру тела. Желательно, чтобы термометр показывал ниже 39 градусов. Оказывая помощь больному, постоянно нужно проводить контроль температуры. Лучше делать это ректальным методом. До приезда кареты скорой помощи фиксировать данные измерений и отмечать скорость изменения температуры тела.

Если проигнорировать оказание медпомощи пострадавшему, который получил тепловой удар, последствия могут быть плачевными. Речь идет о прямой угрозе жизни. Своевременная первая помощь — это лучший способ сохранить здоровье человеку.

Лечение при тепловом ударе

Любой тепловой удар — всегда незапланированное явление, которое выбивает из рабочей колеи взрослых. В зависимости от степени поражения организма дети по-разному его переносят. В любом случае приятного в этом мало.

После оказания первой помощи с пациентом работают медики. Оценив его состояние, они могут применять следующие меры в лечебных целых: непрямой массаж сердца, инъекции, искусственное дыхание и т.д.

Для возобновления нормального функционирования сердечно-сосудистой деятельности назначаются инъекции. Они вводятся внутривенно. При нарушении дыхания его восстановление осуществляется с помощью внутримышечной инъекции.

Пациенты, которые тяжело перенесли тепловой удар, наблюдаются в больницах на дневном стационаре. Некоторым приходиться проходить реанимационные мероприятия. Такие пострадавшие поступают с нарушениями дыхания и сердечного функционирования.

Если пострадавший при тепловом ударе перенес какие-либо осложнения или болезнь протекала в тяжелой форме, при стабилизации его самочувствия назначается обследование. Сдаются анализы, предлагается сделать компьютерную или магниторезонансную томографию. В обязательном порядке исследуют электрокардиограмму. При несвоевременном оказании помощи в первую очередь страдает нервная система. Необратимые процессы могут начаться вскоре после того, как симптомы были проигнорированы.

Профилактические меры при тепловом ударе

В профилактических целях во избежание теплового удара рекомендуется придерживаться следующих мер:

• ограничить физические нагрузки в солнцепек. В дневное время солнце наиболее активно греет и способно быстро спровоцировать развитие патологического заболевания. Гимнастику лучше вписать в график, отдавая предпочтение утренним часам. Бег в полдень на самом деле не сожжет эффективно жир. Из организма уйдет вода вместе с полезными микроэлементами;
• не стоит забывать о головных уборах, выходя на прогулку в летнее время;
• одежду из гардероба лучше подобрать из натуральной ткани, светлую и свободного фасона. В ней будет максимально комфортно в жару;
• стараться укрываться в тени, долго не находиться под палящим солнцем;
• много употреблять жидкости. Лучше отдать предпочтение питьевой воде, морсам и теплому чаю. Необходимо следить за тем, чтобы напитки были из ингредиентов, не обладающими мочегонными свойствами. Категорически следует исключить алкогольные напитки;
• проветривать помещение, использовать системы вентилирования и кондиционирования;
• следить за оптимальной температурой воздуха для работы. Люди, трудящиеся в горячих цехах, должны делать регулярные перерывы. Желательно уходить в прохладное место. По возможности принимать охлаждающий душ или хотя бы освежаться обтиранием полотенцем;
• отказаться от лишнего приема пищи. Переедание вызовет лишь дискомфорт. Тяжелая и острая еда усилит только потоотделение. Лучше в рацион добавить фрукты, ягоды и овощи. Ощутить легкость позволит кисломолочная диета;
• переусердствование с антиперспирантами негативно отразится на терморегуляцию;
• при приеме лекарств лучше уточнить у врача, не дадут ли они устойчивого эффекта к температурным перепадам;
• закаливание — еще одна профилактическая мера. В большей степени актуальна для лиц с низкими показателями термоустойчивости;
• лечение заболеваний, провоцирующих тепловой удар.

Предостережение детей от теплового удара

Заботливые взрослые, собираясь на прогулку, в первую очередь подумают о своем ребенке. Они приложат все усилия, чтобы обезопасить семью от теплового удара. Особенно чувствительны к высоким температурным условиям внешней среды малыши. Для них перегрев представляет особую опасность, поскольку некоторые последствия могут проявиться намного позже.

Дети на улице находятся все время в движении. Поэтому им чаще нужно предлагать пить. Не следует их одевать теплее, чем нужно. Если погода меняется несколько раз на день, лучше набросить кофту, которую можно будет потом снять. Лишний перегрев может легко спровоцировать тепловой удар.

Отправляясь на прогулку с коляской, родители должны следить за тем, чтобы малыш в ней не перегревался. Ошибочно думать, что в ней комфортно в любую погоду. Для этого нужно создать условия. Например, в жару застелить матрасик хлопчатобумажной пеленкой, приоткрыть все вентилируемые элементы, убрать чехол на ножки.

Взрослые строго должны следить за состоянием детей. При необходимости они первыми должны уметь грамотно оказать первую помощь. Если действовать не спеша, перегрев детского организма может стать причиной серьезных осложнений. Своевременное вмешательство позволит оградить от необратимых процессов и сохранить здоровье.

В ожидании теплового удара

По мнению ученых, случаи, связанные с тепловыми ударами, ежегодно будут только увеличиваться. Прямое влияние на это оказывает глобальное потепление. За последние 100 лет средняя температура увеличилась на 1 градус. Группа экспертов, созданная ООН, выдвигает догму, что к 2100 году средние температурные показания вырастут на 7 градусов.

Человечеству не перестают предвещать климатические катастрофы. Как бы то ни было, заглянуть в будущее не представляется возможным. Время все расставит по местам. Если разделять предсказания и прогнозы, то человечество окажется под воздействием температурного стресса.

Отдельным категориям людей понадобится много усилий, чтобы адаптироваться к новым условиям. Вырастет массовый спрос на системы кондиционирования. Несмотря на все сложности, человеческий организм — уникальная система, способная на гибкость в целях выживания.